Polycystic Kidney Disease

Polycystic Kidney Disease (PKD) is een erfelijke nierziekte die vooralgevonden wordt bij Perzen en Exotisch Korthaar (kortharige Pers), maar ook voorkomt bij andere kattenrassen en huiskatten. PKD is een langzaam verlopende progressieve ziekte met een uiteindelijk altijd dodelijke afloop.

Ziekteverloop
De kat wordt pas vrij laat in zijn leven echt ziek hoewel cystes al langer aanwezig zijn. Problemen beginnen met vergroting van de nieren, gestoorde nierfunctie en start gemiddeld met zo'n jaar of zeven. De ziekte is erfelijk en cystes zijn aanwezig vanaf de geboorte. De grootte ervan variëert van minder dan een millimeter tot verscheidene centimeters. Oudere dieren hebben grotere en meer cystes. De problemen waardoor de kat ziek wordt, beginnen wanneer de cystes gaan groeien en hierdoor het functionele nierweefsel in de verdrukking komt. Daardoor kunnen de nieren niet goed meer functioneren. De kat sterft uiteindelijk aan de gevolgen van chronisch nierfalen.

Symptomen
Klinische kenmerken zijn onder andere lusteloosheid, vermageren, gebrek aan eetlust, veel extra drinken en extra urineren. Er is een groot verschil tussen individuele dieren in hoe snel ze ziek worden en hoe lang het duurt voor ze aan de ziekte bezwijken. Het is ook mogelijk dat een dier op eerdere leeftijd aan een andere ziekte overlijdt, voordat de nierfunctie door PKD zo dramatisch is verminderd dat het ziekteproces begint. Wat zeker is, is dat een kat die cystes heeft, altijd ziek zal worden en problemen krijgen die uiteindelijk tot overlijden leiden.

Diagnose
PKD wordt het makkelijkst vastgesteld door echografisch nieronderzoek waarmee de ziekte vanaf tien maanden opgespoord kan worden als er cystes in de nieren aangetroffen worden. Nodig is enkel het scheren van de haren over het midden van de buik en een korte periode (enkele minuten) voor de echo om de aanwezigheid van cystes vast te stellen. Er is zelden een verdoving nodig. Het is erg belangrijk dat de scan uitgevoerd wordt met goede apparatuur en de resultaten geïnterpreteerd door radiologisch getrainde dierenartsen. Als dit het geval is, is de diagnose voor 98% zeker.

Behandeling
Er wordt aangenomen dat PKD vaker voorkomt bij Perzen en Exotisch Korthaar (kortharige Pers) dan momenteel is vastgesteld. Met meer studie en meer gepubliceerde informatie over deze erfelijke ziekte kunnen fokkers, dierenartsen en wetenschappers samenwerken om PKD-vrije fokprgramma's te starten. U kunt daarbij helpen. U kunt uw fokdieren laten controleren met behulp van de echo en zo alleen nog maar met PKD-vrije dieren fokken.

Verder kunnen we de aangetaste katten ondersteunen met speciale voeding en medicijnen, net zoals bij chronische nierinsufficiëntie (CNI):

  • Medicatie: Om de locale hypertensie tpv de nieren te behandelen geven we vaatverwijderende middelen. Deze hebben het voordeel dat ze als gevolg hiervan vochtafdrijvend zijn en zo het verminderde concentratievermogen van de nieren kunnen compenseren.
  • Voeding: De bedoeling van een aangepaste voeding is er uiteraard voor te zorgen dat het ureum en creatinine in de bloedbaan daalt. Daarom moet de concentratie aan eiwit, fosfor en natrium in het diëet aangepast worden. Wij geven dan ook een nierdieet mee, namelijk Hill's k/d. Dit is verkrijgbaar in zowel droogvoer als blikvoer.

Screening
Voor raskatten bestaat inmiddels een DNA-bloedonderzoek waarbij bekeken wordt of de dieren erfelijk belast zijn met PKD. Op deze manier wordt de ziekte al bestreden voordat er symptomen optreden.