Deel 140: Plasproblemen

Zomaar een dagje in Dierenkliniek "Brouwhuis" (140)
Plasproblemen

Het klinkt misschien raar, en er zit absoluut geen logica in, maar af en toe lijkt het alsof een bepaalde aandoening een voorkeur heeft voor een bepaalde week. De patiënten komen dan plotseling met bosjes tegelijk binnen in onze kliniek en de rest van het jaar komt het maar zo nu en dan voor. Soms is er een goede verklaring voor: er zijn bijvoorbeeld periodes waarin er ineens heel veel maag-darmklachten voorkomen. Dit kan natuurlijk veroorzaakt worden doordat er dan ‘iets rond gaat’, bijvoorbeeld een virusinfectie. Maar soms gaat het ook helemaal niet om infectieuze aandoeningen en lijkt zo’n plotselinge stormloop onverklaarbaar, volstrekt willekeurig.

Zo was er de afgelopen periode een week met opvallend veel urinewegproblemen en dan voornamelijk blaasstenen. Blaasstenen kunnen vooral bij reuen en katers voor grote problemen zorgen. Vanwege de anatomie van de reu en kater kunnen ze gemakkelijk voor een verstopping van de plasbuis zorgen. Je kunt je misschien voorstellen dat het erg vervelend is als je niet meer kunt plassen, je blaas wordt steeds groter en als er niet tijdig ingegrepen wordt kan dit zelfs lijden tot stuwing van de nieren of een ruptuur (een scheur) van de blaas! Gelukkig komt het zelden zover en heeft een oplettende eigenaar vaak snel genoeg door dat er iets aan de hand is. De hond heft steeds zijn pootje maar er komt niks, of de kat blijft maar naar de kattenbak lopen en jammerlijk miauwen.

Ik zal van het enorme aanbod van die bewuste week een voorbeeldje uitlichten.

Lucky:
Lucky is een 3 jaar oude gecastreerde kater. Een aantal maanden geleden kwam de eigenaar voor het eerst bij ons met de klacht dat Lucky vaak naar de bak liep, maar dan telkens maar een klein beetje plaste. Uit urineonderzoek bleek dat Lucky, zoals de klachten al deden vermoeden, last had van een blaasontsteking. Een blaasontsteking bij katers is zelden een bacterieel probleem, maar komt meestal door stress of door kristalvorming. Er werd een röntgenfoto gemaakt van de buik waarop duidelijk was te zien dat er zich inderdaad kristallen bevonden in de blaas van Lucky. Nadat een behandeling was ingesteld en Lucky een speciaal dieet kreeg om de kristallen in zijn blaas op te lossen ging het gelukkig een hele tijd goed.

Helaas kwamen de klachten na een paar maanden weer terug, Lucky was weer vaak naar de bak aan het lopen en zat tijdens het plassen te miauwen. Bij lichamelijk onderzoek was een grote blaas te voelen in de buik, wat natuurlijk raar is als je telkens aan het ‘plassen’ bent, een aanwijzing dat er sprake was van een verstopping van de plasbuis. Lucky’s blaas werd gekatheteriseerd waarna hij weer even opgelucht kon ademhalen. De urine werd onderzocht alleen dit keer waren er geen urinekristallen te zien. Toch was de verdenking op blaasstenen erg groot en er werd besloten een echo te maken van de blaas. Hierop waren de boosdoeners duidelijk te zien: Blaasstenen!

In de urine kunnen zich onder verschillende omstandigheden verschillende kristallen vormen die op termijn kunnen uitgroeien tot blaasstenen. Blaasstenen zijn er dus in verschillende soorten en maten. De een is wel gemakkelijk met dieet maatregelen op te lossen, de ander niet. Omdat Lucky al speciaal voer kreeg om de kristallen die de vorige keer werden gevonden op te lossen zou het wel erg onwaarschijnlijk zijn als de blaasstenen die we nu aantroffen van dezelfde soort zouden zijn. Jammer, want de andere veelvoorkomende blaasstenen zijn niet oplosbaar met dieetmaatregelen zodat we de stenen dus operatief moesten gaan verwijderen.
Gelukkig is de operatie probleemloos verlopen; er werden tientallen kleine steentjes aangetroffen in de blaas van Lucky, die allemaal stuk voor stuk zijn verwijderd en opgestuurd voor analyse. Lucky is goed door de operatie gekomen en het gaat heel goed met hem nu: zijn plasproblemen zijn verleden tijd. Om te voorkomen dat er zich weer opnieuw stenen gaan vormen staat hij nu op een ander blaasdieet dat door de steenanalyse werd aanbevolen. Als Lucky zich nu maar streng aan het dieet zal houden is de kans groot dat hij in de toekomst geen nieuwe plasproblemen meer zal krijgen.

Stef Koolen
Dierenarts
Dierenkliniek Brouwhuis