Orthopedie

Röntgenfoto van hond met osteosarcoom (kwaadaardige bottumor)

De orthopedie omvat heel veel aandoeningen van het bewegingsstelsel. Bijna altijd gaat het om een dier dat kreupel is. Gelukkig valt het in veel van die gevallen mee en is een verstuiking of verrekking de oorzaak. Zeker bij jonge honden zien we dat door hun onbezonnenheid vaak iets overbelast wordt. Maar soms is het ernstiger. In zo'n geval zijn de klachten niet te verhelpen met een simpele ontstekingsremmer en is een orthopedische operatie noodzakelijk. Bij Dierenkliniek "Brouwhuis" worden regelmatig orthopedische operaties uitgevoerd. Uw dier is bij ons in goede handen en wordt met de grootst mogelijke zorg omgeven en behandeld.

Diagnose
Om erachter te komen wat de oorzaak van een kreupelheid bij een dier is wordt een uitgebreid lichamelijk en orthopedisch onderzoek uitgevoerd. Bij het orthopedisch onderzoek wordt de nadruk gelegd op de plaats van de kreupelheid. De poten wordt van teen tot top (inderdaad in omgekeerde volgorde) betast, gerekt en gestrekt. Daarna zijn de rug en nek aan de beurt. Gelet wordt op verdikkingen van gewrichten of botten, pijnlijkheid en geluid (crepitatie) bij beweging. Voor de definitieve diagnose is vaak een röntgenfoto noodzakelijk. Enkele veel voorkomende aandoeningen bij honden van verschillende leeftijden zijn:

  • Elleboogdysplasie (ED) en Heupdysplasie (HD)
    Kreupelheid bij jonge honden van grote rassen wordt nogal eens veroorzaakt door Elleboog- of Heupdysplasie. Dit heeft vooral te maken met de snelle groei die dit soort rassen doormaakt.
  • Calvé-Legg-Perthes
    Een aandoening van voornamelijk kleine hondenrassen. Op jonge leeftijd wordt de doorbloeding van de heupkoppen verstoord en sterven deze langzaam af.
  • Patellaluxatie
    Wanneer de knieschijf onvoldoende aanhechting met de knie heeft kan deze eenvoudig van de knie glijden (luxeren). Veelal is de richel in de knie waar de knieschijf op rust, de trochlea, te ondiep. Patellaluxatie kan bij elk dier voorkomen en zich op elke leeftijd uiten.
  • Gescheurde Voorste Kruisband
    Bij een overbelasting van de knie kan dit aanleiding zijn tot het scheuren van de kruisbanden in de knie. De instabiele knie is erg pijnlijk.
  • Hernia
    Wanneer het kraakbenige gedeelte van de tussenwervelschijven in de rug uitpuilt ontstaat er druk op de zenuwen in het ruggemerg. Bij een hernia ontstaat kreupelheid, pijn en/of uitval.

Onze chirurgen bezig met een operatie (foto Carmen Alink)

Behandeling
Veel orthopedische klachten kunnen met medicatie en rust worden verholpen of ondersteund. Een regelmatige controle zal nodig zijn om een goed verloop te kunnen garanderen. Er zijn echter aandoeningen die met rust, bandages en/of oefenen niet genezen. Voor deze dieren is chirurgie soms een uitkomst. Om slijtage aan het gewricht te voorkomen worden veel van deze operaties binnen enkele dagen na het ontstaan uitgevoerd. Het is van belang dat een orthopedische operatie door een ervaren chirurg wordt uitgevoerd.

Arthroseregime
Wanneer er al arthrose (slijtage) in een gewricht is ontstaan zullen de klachten daarvan moeten worden beperkt. Het arthroseregime biedt dan uitkomst:

  1. Medicijnen
    Het belangrijkste doel van de medicatie is om de progressie van de arthrose te remmen. Voorbeelden van medicijnen die - ook langdurig - gebruikt worden zijn Metacam, Rimadyl, Trocoxil, Prednison, Dexamethason of Cortaphen. De keuze van medicatie is gebaseerd op de symptomen en de uitslag van de röntgenfoto. Daarnaast is de keuze afhankelijk van het gebruiksgemak. Zo is Metacam een vloeibare ontstekingsremmer die ideaal is voor de kat. Trocoxil is daarentegen een tablet voor honden die slechts een keer per maand hoeft te worden gegeven. 
  2. Bewegingsbeperking
    Het bewegingsschema moet worden aangepast aan de klachten van uw dier. Zeer belangrijk voor het herstel is regelmatige, gedoseerde, rechtlijnige beweging. Dit houdt in dat de hond aan de lijn moet worden uitgelaten. Het aanlijnen is van belang om abnormale beweging in de gewrichten te voorkomen. Spelen of springen mag niet. Bij de rechtlijninge beweging is het beter om meerdere malen per dag een wat kleiner stukje te lopen dan één grote een wandeling van uren.
  3. Gewichtsbeperking
    Wanneer uw hond te zwaar is, is het voor de prognose van de aandoening belangrijk om een dier af te laten vallen. Een goede manier om af te vallen is gebruik te maken van Hill's J/D Reduced Calorie (zie hieronder).
  4. Voedingsverbetering
    Ter ondersteuning van de klachten kan de voeding worden aangepast. In dit geval adviseren wij voor de hond en de kat Hill's J/D. Voor honden met overgewicht is er ook Hill's Reduced Calorie waarmee een dier verantwoord kan afvallen. de voeding bevat een uitgekiende hoeveelheid vetzuren die de achteruitgang van gewrichten remmen. Aanvullend kan gebruik worden gemaakt van voedingssupplementen zoals Cosequin of Fortiflex die de samenstelling van de gewrichtsvloeistof verbeteren. Wanneer u gebruik maakt van voedingsverbetering is het mogelijk om na enkele weken de dosering van medicijnen te verlagen
Vorige pagina: Tandheelkunde | Volgende pagina: Chirurgie